说到近视手术，童鞋可能既渴望又恐惧。我渴望早点摘掉眼镜，迎来一个明朗轻松的生活；又怕手术，拿不定主意。

对于近视手术，你的童鞋都是问号，其中的热门话题是:近视手术有哪些？我应该肿吗？

今天我就来科普一下，献给无数在痛苦和纠结中挣扎的近视童鞋。

近视手术可以分为两种，一种是“减”手术，一种是“加”手术。

先说“减法”，这是一种非常常见的近视手术方法。原理是在角膜上切一副眼镜。常见的类型有全飞秒、半飞秒、智能全激光、准分子激光原位角膜磨镶术、LASEK等。这里以爆炸全飞秒为例，详细介绍“减法”运算的原理。

全飞秒

全飞秒手术过程示意图 全飞秒操作过程示意图

不需要全飞秒做角膜瓣，所以没有移位的可能，切口只有2 mm，一般来说，全飞秒技术是一种定位准确的激光刀。角膜的厚度根据患者的近视程度来设定。然后，激光穿透角膜的表层，在内层切割出凸透镜形状。然后，在角膜上方做一个2 mm的小切口。通过这个切口，取出激光雕刻的角膜镜片，达到治疗近视的目的。

优点:微创，全飞秒无准分子激光烧灼，减少术中和术后不适，并发症相对较少，精度高，视觉质量高。

缺点:不适合角膜薄或超高度近视的童鞋。

注意！所有减法运算都要注意这两点:

减法手术需要角膜厚度。如果角膜太薄，是做不到的。

减法手术最多可以矫正1200度。

看到这里，童鞋可能要问，近视太高或者眼角膜不够厚的人怎么办？只是戴眼镜吗？

当然不是！减法手术不行，还有“加法手术”！

“加法手术”是——晶体植入，不同于激光等角膜切割手术。其原理是通过微创手术将晶体植入眼内，无需直接切割角膜。

ICL晶体的注入

ICL晶体植入术手术过程示意图 ICL晶体注入操作过程示意图

接下来，我将介绍ICL水晶植入童鞋。

ICL晶体植入术需要将晶体植入我们的眼球。操作过程很简单。首先，像平时滴眼药水一样，会进行表面麻醉，麻醉剂会滴入眼球的结膜囊。

然后，进行超微创切口。ICL晶体植入切口为2mm微创切口，损伤小，术后恢复快。并且不会产生或加重干眼症的某些症状。

第三步是将柔软的ICL水晶推入眼睛，然后调整水晶的位置。调整位置后，会在操作过程中观察到。观察后关闭切口，此时整个手术就完成了，手术本身不会超过十分钟。

优点:安全，因为不切角膜，而且可逆，因为以后可以取出或更换，矫正范围更广。适用于角膜薄、度数高的患者，恢复快。

缺点:成本...有点贵，大约3万。当然，不同城市不同医院的费用还是有点不一样的。

每一个想做近视手术的童鞋，都必须有详细的术前检查。如果你愿意通过手术摘下眼镜，上海和平眼科医院的医生会根据你的眼部情况设计个性化的手术方案。

近视手术尽量不贵，但要综合考虑个人眼部情况、眼部习惯、职业需求等各种因素后才能选择。